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附表三
各高壓用電設備施行特性試驗應施行之試驗項目
 
註：試驗標準應依我國國家標準（CNS）、國際電工標準（IEC）或經經濟部認可之試驗標準。
附表四
檢驗機構認可申請書
檢附文件：
１、
資格之證明文件：
(１)
□財團法人 □綜合電業登記文件
(２)
已建立CNS
17025制度，取得全國認證基金會（TAF）高壓用電設備相關領域之認證證書。
(３)
已建立CNS
14725制度，取得全國認證基金會（TAF）高壓用電設備相關領域之認證證書。
２、 組織架構圖及功能說明表。
３、 試驗場地使用權證明文件及場地配置圖。
４、 試驗設備之名稱與測試範圍一覽表、檢測能力證明文件及設備配置圖。試驗設備有應校正者，應檢附校正報告。
５、 具有申請認可試驗種類之施行試驗及試驗報告審查能力之人員名冊及相關能力證明文件。
６、 CNS17025及CNS14725之品質管理一覽表。
７、 最近一期完稅證明；機構設立未滿一年者得免附。
８、
原認可登記證；第一次申請者得免附。
９、 試驗能力評核表共_____份。
１０、
其他得輔助證明具申請認可資格之相關證明文件：（請自行舉列）
本機構願遵守「經濟部認可檢驗機構與原製造廠家及高壓用電設備施行試驗作業要點」及相關規定，如有違反致造成損害，願依相關法律負起責任。
謹此
檢驗機構： （印鑑）
負責人： （簽章）
申請日期： 年 月 日
檢驗機構申請認可之試驗能力評核表
申請認可試驗類型：□型式試驗 □特性試驗 □出廠試驗
高壓用電設備項目：______________________________________ □自評 □正式評核 （
／
頁）
評核人員：
日期：
填表說明：
１、本表表格不敷使用時，請自行增列，不以一張為限。
２、申請認可試驗類型：請勾選，倘申請一項以上類型，請分別填寫。
３、高壓用電設備項目與產品類別及規格：請依擬申請試驗之高壓用電設備詳加填寫，不同項目及產品分別填寫。
４、類別：避雷器請註明間隙型或非間隙型，其他項目免填。
５、試驗項目、試驗標準依據、相關佐證試驗報告或文件：申請認可型式試驗者，可依自行能力依附表一選擇可施行之試驗項目填列，申請認可特性試驗及出廠試驗者，應依附表二及附表三規定之全部試驗項目填列。
６、評核結果及評核說明：請詳實評估、填寫。
附表五
原製造廠家認可申請書
檢附文件：
１、資格證明文件：
(１)
□已建立CNS 17025或ISO/IEC 17025制度取得全國認證基金會（TAF）高壓用電設備相關領域之認證證書。
(２)
□經國際實驗室認證聯盟（ILAC）或國際短路試驗聯盟（STL）認可之原製造廠家相關領域之認證證明文件。
２、工廠登記證明文件。
３、工廠及試驗室之場地配置圖
。
４、試驗設備之名稱與測試範圍一覽表、檢測能力證明文件及設備配置圖。試驗設備有應校正者，應檢附校正報告。
５、具有施行出廠試驗及出廠試驗報告審查能力之人員名冊及相關能力證明文件。
６、ＣNS17025之品質管理一覽表。
７、申請項目之代表性出廠試驗報告。
８、最近一期完稅證明；工廠設立未滿一年者得免附。
９、原認可登記證；第一次申請者得免附。
１０、
其他得輔助證明具申請認可資格之相關證明文件：（請自行舉列）
本廠家願遵守「經濟部認可檢驗機構與原製造廠家及高壓用電設備施行試驗作業要點」及相關規定，如有違反致造成損害，願依相關法律負起責任。
謹此
原製造廠家： （印鑑）
負責人： （簽章）
申請日期： 年 月 日
原製造廠家申請認可之出廠試驗能力評核表
高壓用電設備項目：_______________________________________ □自評 □正式評核
（
／
頁）
評核人員：
日期：
填表說明：
１、本表表格不敷使用時，請自行增列，不以一張為限。
２、申請認可試驗類型：請勾選，倘申請一項以上類型，請分別填寫。
３、高壓用電設備項目與產品類別及規格：請依擬申請試驗之高壓用電設備詳加填寫，不同項目及產品分別填寫。
４、類別：避雷器請註明間隙型或非間隙型，其他項目免填。
５、試驗項目、試驗標準依據、相關佐證試驗報告或文件：請依附表二所列之全部試驗項目填列及檢附相關文件。
６、評核結果及評核說明：請詳實評估、填寫。
附表六
高壓用電設備型式試驗報告審查申請書
附件七
高壓用電設備符合型式聲明書
附表八
檢驗機構年度工作執行報告
說明：各高壓用電設備項目請依經認可之試驗類型填寫，並將試驗之相關工作報告、試驗費用收支明細及已登錄高壓用電設備試驗審查資訊系統之相關資料以附件方式併同報告。
檢驗機構： （印鑑）
負責人： （簽章）
報告日期： 年 月 日
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