修正「口腔顎面外科專科醫師訓練機構認定基準」及「口腔顎面外科專科醫師訓練課程基準」，自即日生效。
附修正「口腔顎面外科專科醫師訓練機構認定基準」及「口腔顎面外科專科醫師訓練課程基準」
部 長 邱泰源
口腔顎面外科專科醫師訓練機構認定基準修正規定
一、衛生福利部（以下簡稱本部）為落實全人醫療及以病患為中心之目的，並培育口腔顎面外科專科醫師擁有專業學術知識及臨床技能，訓練機構應具有優越之教育品質、確保訓練師資資源充足、規劃完整之訓練課程、具備必要之醫療設備，特訂定本基準。
二、醫療機構向本部申請口腔顎面外科專科醫師訓練機構認定，應擬定住院醫師訓練計畫書，載明訓練宗旨與目標、執行架構、醫療業務與設備、教學師資、教學資源、訓練課程與教學活動、評核機制，並符合下列各款規定：
（一）地區教學醫院以上，經本部公告為教學醫院評鑑合格且可收訓職類包含住院醫師，並設有口腔顎面外科。
（二）訂定住院醫師訓練政策：
１、訓練機構負責人應監督學程中疾病種類與病例數量之適當性，督導訓練之執行；指導醫師應親自指導住院醫師。
２、工作及學習環境：
（１）臨床訓練地點為門診、急診、一般病房及加護病房、手術室。
（２）住院醫師應在指導醫師之監督下照護病人。
（３）應確保學程中各類型疾病治療及手術品質與數量合理。
３、全人醫療養成：培養住院醫師具人文關懷、憐憫心、同理心，並提供病患身、心、靈、社會各層面之全人照護。
４、輔導及申訴處理：指導醫師必要時應提供住院醫師日常之關懷及協助，建立申訴管道及公正機制處理住院醫師之爭議。
５、合作訓練機構
（１）醫療機構病例種類、病例數量不足以達成訓練時，住院醫師得於其他口腔顎面外科專科醫師訓練機構進行聯合訓練。
（２）原訓練機構應先向本部委託專科醫學會（以下簡稱委託學會）提出跨機構訓練之申請；所列舉病例，經委託學會審查通過，始得採計訓練時數及病例。
三、評核項目及標準：
（一）訓練機構條件：
１、醫療設備
（１）病房至少應有六張專科可用病床。
（２）門診至少應有專屬牙科治療椅四台。
（３）應有雷射、CBCT、電（氣）動骨鑽鋸、超音波骨刀、內視鏡之診療口腔顎顏面疾病專屬設備。
２、住院人次及手術病例數
（１）每年住院數至少一百四十四人次。
（２）每年住院全身麻醉手術數至少一百二十例，其中至少七十二例為重大指標性手術。重大指標性手術，指顏面骨折及顏面軟組織外傷手術處理、口腔顎顏面及鄰近部位良性腫瘤之手術處理、口腔顎顏面及鄰近部位惡性腫瘤之手術處理（含頸部廓清術）、口腔顎顏面及鄰近部位之重建手術、顎面矯正手術及延伸性美容手術、顳顎關節疾病之手術處理、主唾液腺疾病之手術處理。
（３）每年受訓住院醫師容額超過一位時，每加收一名，應增加三十六例以上重大指標性手術（例如：容額為二名時，重大指標性手術至少一百零八例；容額為三名時，重大指標性手術至少一百四十四例，依此類推）。
（４）訓練機構每年至少應有五種類型之重大指標性手術病例，數量符合口腔顎面外科專科醫師訓練課程基準（以下簡稱訓練課程基準）之最低病例要求數量。
３、應有口腔顎面外科專屬手術室之使用時段。急診應有口腔顎面外科醫師值班應診。
４、人員：
（１）指導醫師：每名住院醫師由二名口腔顎面外科專任醫師（可含口腔顎面外科主任）進行指導；每滿二名專任醫師，得訓練一名專科住院醫師。指導醫師及住院醫師均應執業登記口腔顎面外科。
（２）專任護理師（士）至少一人。
５、品質管制：應訂定門診與住院病歷及手術、出院（轉院）、死亡相關紀錄品質、感染控制、病人安全之指標，應落實前述指標之管理，並可供查核。
（二）教學師資：每週在訓練機構門診、約診及手術時段，共計至少六診次。
１、訓練機構負責人
（１）由訓練機構之口腔顎面外科主任擔任，具備至少五年以上之專任口腔顎面外科專科醫師資歷。
（２）應根據訓練課程基準擬定訓練目標，遴選住院醫師，督導指導醫師、相關工作人員，定期舉辦檢討會，確保訓練目標及執行成效。
２、指導醫師：應指導口腔顎面外科住院醫師及其他相關醫療人員之訓練，並提供輔導。其應具以下資格：
（１）為訓練機構之口腔顎面外科專任醫師，並取得部定口腔顎面外科專科醫師證書一年以上，且每年實際從事重大指標性手術十例以上。
（２）具備臨床教學能力，並每年取得臨床教師認證資格（例如：各機構CFD學分數）。
（３）每三年應親自或指導住院醫師撰寫專業學術論文，並於國內外學術研討會發表口頭或貼示報告。
（三）訓練課程：訓練項目、訓練時間及評核標準以訓練課程基準為依據，並符合下列規定：
１、針對不同訓練年資之住院醫師應擬定專業訓練要求及學習評估機制。
２、符合六大核心能力：
（１）臨床照護病患能力：包含關心及尊重之態度、面談技巧、醫療決策告知、發展與執行醫療計畫、照會與衛教能力、身體檢查、醫療技術、預防醫學服務、團隊合作。
（２）完整與優質之專業醫學知識：問題探討與分析思考、利用科學研究之實證精神。
（３）實作能力：問題分析自身執業改善之需求、利用科學研究之實證精神、研究與統計應用、資訊應用技術、促進同儕學習。
（４）良好之人際關係及溝通聆聽技巧：營造醫病關係。
（５）優質之專業精神及倫理：展現同理心、注重倫理精神、對於不同文化、年齡或其他差異之敏感度。
（６）制度與體系下之醫療工作：了解團體制度之互動與執業、了解執業與健保制度、有效益之執業、向病人宣導健康照護系統。
３、臨床訓練：應具備醫學模擬訓練及臨床技能訓練之能力，包括門診、急診及住院病人之直接診療照顧、手術及病歷記載。住院醫師接受訓練期間應完成學習歷程，並記錄其學習成長過程及操作型技術項目之施作次數。
４、其他訓練課程：包含專業倫理、醫療品質、病人安全、醫病溝通、實證醫學、感染管制。
（四）教學活動：
１、學術活動：
（１）口腔顎面外科學術討論會：每週至少二次。包括生物醫學課程、口腔顎面外科學、專題導讀、專書共讀、文獻討論會、病例討論會。每項活動應以書面或電子檔保存檔案。
（２）研究及論文發表：住院醫師於訓練期間發表論文刊登於台灣口腔顎面外科學會雜誌，或投稿國際學術期刊發表論文；並於委託學會之年度大會、聯合病例討論會及國際學術研討會進行口頭或貼示報告。
２、臨床教學活動：包括主治醫師或總醫師病房巡房教學及病房床邊教學，主治醫師每週之特別教學（門診教學及住診教學）。入（出）院病歷、病程紀錄、手術紀錄應詳實完整並有圖示或照片；住院醫師記載之病歷，指導醫師應給予指正及複簽。
四、其他評核：
（一）住院醫師評估：訓練機構負責人或指導醫師對住院醫師之表現應定期評估，評估項目包括專業知識、技術、溝通能力、團隊精神、學習成長及專業素養。評估結果應與住院醫師討論並給予回饋（例如：口頭說明、書面評語），指導醫師依據評量結果調整課程教學，如評估結果不佳，應有補救之教學計畫。當住院醫師訓練完成時，訓練機構負責人及指導醫師應作出總結性評估及檢討改善。
（二）指導醫師評估：至少一年一次。且為多元化評估機制，評估項目包括住院醫師對指導醫師之回饋（例如：滿意度調查表），教學貢獻事蹟、優良教師選拔、研究表現、病人服務之表現及指導醫師受訓情況。評估紀錄應以書面或電子檔保存。
（三）訓練計畫評估：應定期且客觀進行系統性評估，證明訓練機構受訓住院醫師達到既定之學習目標。評估項目包括師生滿意度調查表、課程教學活動滿意度調查表，病人滿意度調查表、住院醫師臨床表現評量結果、專科醫師考試及格率。評估紀錄應以書面或電子檔保存。
TOP